济宁医学院学生休学申请审批表
年级 |
| 专业 |
| 层次 |
| 学院 |
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学号 |
| 姓名 |
| 性别 |
| 班级 |
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休学期限 | 年月日至年月日 | ||||||||
家庭地址及联系电话 | 地址：联系电话： | ||||||||
申请 原因 |
学生签字：年月日 | ||||||||
辅导员 意见 |
辅导员签字： 年月日 | 院(系部) 意见 |
负责人签字：(章) 年月日 | ||||||
图书 归还 情况 | 归还图书，注销借书资格
负责人签字：（章）
年月日 | 学生处意见 |
负责人签字：（章）
年月日 | ||||||
教务处分管处长意见 |
分管处长签字：
年月日 | 教务处 处长 意见 |
处长签字：（章）
年月日 | ||||||
学籍异动情况 | 教务管理系统学籍异动时间操作人 中国高等教育学生信息网学籍异动时间操作人 | ||||||||
备注:1、学生办理休学手续需携带个人申请，因病休学者须提供县级以上医院病情诊断证明书。
2、办理完以上手续请将此表原件及有关材料交教务处学籍管理科, 学生休学期满，应于休学期满前一个月持有关证明材料，向学校申请复学。休学截止时间到，未按时返校者将按学生学籍管理相关规定处理。
3、此表在相关领导同意签字后，由学籍管理科负责通知相关辅导员处理结果，在学生未收到处理结果前，不准擅自离校。